顔のできもの・赤いブツブツは、ニキビ（尋常性痤瘡）だけでなく、酒さ、ヘルペス、マラセチア毛包炎などでも見られ、見た目はよく似ています。大きな違いは、ニキビには毛穴のつまり（白いブツブツ＝面皰・コメド）があること。酒さには面皰がなく、頬・鼻・額の赤みやほてりが続くのが特徴です。

ただし、ニキビと酒さが同時に起きていることもあり、見た目だけでの判断は難しい場合があります。診断によって使う薬が変わります。

渋谷スクランブル皮膚科では、皮膚科専門医が診察で面皰の有無や赤みの範囲を確認し、それぞれの病気に合わせた治療を行っています。市販薬を続ける前に一度ご相談ください。

見分けの目安

酒さと診断された場合、赤みに対しては保険診療の塗り薬・飲み薬のほか、自費診療のVビーム（赤み治療）やIPL光治療（ルメッカ）という選択肢があります。酒さの治療内容は各ページで説明しています。

「肌がボコボコしているのにニキビの薬が効かない」場合、原因は今できているニキビではないことがあります。多いのは、炎症が治まった後に残ったニキビ跡（瘢痕）、毛穴のつまり（面皰）、毛包炎、稗粒腫です。

ニキビ跡のでこぼこは塗り薬では改善しにくく、ダーマペンやピコレーザーフラクショナルなど別の治療が必要になります。どれに当たるかで対処が変わります。

渋谷スクランブル皮膚科では、診察でボコボコの正体を確認してから治療を提案しています。

今できているニキビの治療は次の項目から、ニキビ跡の治療は「ニキビ跡のでこぼこ・黒ずみは治療できますか？」をご覧ください。

できます。ニキビは顔にできるイメージが多いですが、頭皮や胸、背中、おしり、腕などにも生じます。頭皮にできるひどいニキビは、膿瘍性穿掘性頭部毛包周囲炎と呼ばれる状態のものもあります。

渋谷スクランブル皮膚科では、体のニキビも顔と同じく保険診療で治療しています。

次のどれかに当てはまれば、皮膚科の受診をおすすめします。赤みや痛みのあるニキビが複数ある／市販薬で2〜4週間様子を見ても増えている／同じ場所に繰り返す／跡が残り始めている。ニキビは保険診療の対象です。

顔の赤いブツブツはニキビだと思われがちですが、酒さや毛包炎などニキビ以外の皮膚疾患のこともあり、診断によって治療法が変わります。

渋谷スクランブル皮膚科では、診察で面皰の有無・炎症の程度・似た病気との区別を確認したうえで治療を決め、適切な治療を心がけています。

保険が効きます。ニキビの塗り薬・飲み薬による治療は保険診療の対象です。治療は、赤みや膿がある「急性炎症期」、炎症が落ち着いた後の「維持期」、ニキビ跡（でこぼこ・黒ずみ）の治療の3段階に分かれます。

通常は保険の塗り薬と飲み薬で治療します。保険で効果が乏しい重症・繰り返すニキビやニキビ跡には、自費診療の選択肢があります。

できます。でこぼこには、皮膚の再生を促す「ダーマペン4」と、ダウンタイムが短い「ピコレーザーフラクショナル」。黒ずみ（炎症後色素沈着）には「トレチノイン」「ハイドロキノン」の塗り薬を使います。

いずれも自費診療です。跡の種類と深さで治療が変わるため、診察で確認してからご提案します。

料金は2026年9月時点

深いクレーターや引きつれのある跡には、オリディア（肌育注射）・ブレッシング・サブシジョン・TCAクロスという選択肢もあります。

いちばん大切なのは、治療を途中でやめないことです。自己中断すると元の状態に戻ったり、悪化したりすることがあります。

お薬によってはかぶれや炎症を起こすことがあります。気になる症状が出たときは、その都度ご相談ください。自費診療の内服薬では、副作用チェックのため定期的な血液検査が必要な場合もあります。

基本は5つです。1日2回のやさしい洗顔／洗顔後の保湿／日中の日焼け止め／睡眠不足と疲労を避ける／前髪がおでこに触れない工夫。

特定の食べ物がニキビの原因になるという医学的な証拠はなく、一律の食事制限は推奨されていません。

面皰を形成しにくく刺激性の少ないノンコメドジェニックな化粧品の使用が勧められます。毛穴がつまり皮脂が毛包内に貯まる状態が続くとさらに悪化しますので1日2回の洗顔が大切です。クレンジングや洗顔の際には、ゴシゴシと刺激するのは避けてください。皮脂が多い額と鼻を特に洗い、優しく泡立てるように洗って、ぬるま湯で洗い残しのないように行うことが勧められます。

肌が乾燥しているとバリア機能が低下して、毛穴に角質がつまりニキビができやすくなります。洗顔後は肌の水分が蒸発しやすいので保湿をすることが大切です。ニキビ治療の塗り薬の一部には乾燥しやすくなったり刺激症状がでやすくなるものもあり、そのようなときにも保湿は重要です。日光・紫外線はニキビの炎症を悪化させ、色素沈着を誘発させますので日中は日焼け止めを使用することも大切です。順番は、洗顔後に保湿を充分にしてから日焼け止めを塗り、メイクアップをすることが勧められます。

生理前は、黄体期（排卵から生理まで）で卵胞ホルモン（エストロゲン）より黄体ホルモン（プロゲステロン）が優位となり、皮脂分泌が高まりニキビが悪化します。ニキビが悪化しやすい生理前は特にニキビケアがとても重要となります。

特定の食事がニキビの原因になっているという医学的な証拠はありませんので、偏った食生活でない限り、特定の食べ物を一律に制限することは推奨されていません。食物繊維なども含め偏食のないバランスの良い食生活を送ることをお勧めしています。

睡眠不足や疲労はニキビの炎症を悪化させます。疲労がたまるとスキンケアやニキビ治療もまめに行えなくなってしまうことがあり注意が必要です。おでこに触れるような前髪のヘアスタイルも悪化の原因となりますので、前髪をアップにするヘアスタイルの工夫をお勧めしています。勉強や運動、お仕事などが忙しくなかなかニキビ治療を実践できないでいる方も、生活に合わせたニキビ治療をご提案いたしますのでどうぞお気軽にご相談ください。