世界のニキビ治療の最前線。ニキビレーザー治療AviClear（アビクリア）について、皮膚科専門医が解説します。
アビクリアAviClearは、ニキビ治療のレーザー治療機として、世界で初めてFDA（アメリカ食品医薬品局）に承認された最新のレーザー治療機です。
現在、米国やカナダで実際に診療がスタートしておりますが、日本ではまだ正式な治療はスタートしていません。
当院におきましても国内で先駆けて導入できるよう調整していますが、どういったレーザーなのか、学会、学術論文、および海外の医師からの話をまとめ、その特徴について解説します。
アビクリアとは？
ニキビのレーザー治療機として、アメリカのFDA（日本の厚生労働省にあたる行政機関）の承認を初獲得した唯一の※１レーザー治療機器です。
難治性ニキビの新たな選択肢として、また皮脂分泌の多い肌質の根本的改善ができる治療として、世界で期待されています。
日本においても、皮膚科関連の学会で発表が行われ、その効果について報告がありました。
アビクリアのレーザーは、ニキビの原因となる皮脂腺の過剰な分泌を抑制して、根本からニキビができにくい状態へ改善させます。
皮脂分泌を抑制させる方法は、日本においていままではイソトレチノイン内服しかありませんでしたが、根本的に皮脂分泌量を抑制する方法としてアビクリアが登場したといえます。（２０２４年１０月現在、まだ日本においてアビクリア治療は正式には開始されていません）
ここからは、すでに発表されているアビクリアの文献および、米国でアビクリアを実際に使用しているドクターから直接伺った情報をまとめています。
特徴①
◇ニキビの原因となる皮脂腺をターゲットとした根本治療
アビクリアが照射する波長1,726nmのレーザーは、ニキビの炎症の原因となる皮脂腺に選択的に熱エネルギーを伝えます。その結果皮脂腺の活動を抑制し、ニキビの発生を抑え長期的にニキビを改善します。
皮脂腺を抑制するニキビ治療としては、イソトレチノインという自費の内服薬もあります。しかしアビクリアは物理的に皮脂腺を破壊・抑制し過剰な皮脂の分泌を減らすので、飲み薬による副作用を心配する方にも施術を受けていただけます。１０代の思春期のニキビや、頬や顎周りの大人のニキビなどにも効果があります。
特徴②
◇ダウンタイムがほとんどなく、学校生活や日常業務に支障をきたしません。
アビクリアはレーザー照射時に冷却機能が作動しますので、レーザーの痛みを抑えると同時に、肌に余計な炎症を与えないよう設計されています。アビクリアレーザー照射後は、赤みやダウンタイムもほとんどなく、当日から日常生活に戻ることができます。治療中はゴムではじかれたような痛みがあります。痛みに関しては、個人差が大きいです。実際私も受けてみましたが、脱毛レーザーよりも痛く無い程度でした。しかし、皮脂腺の発達している方では、痛みを大きく感じることがあるため、そういった方には笑気麻酔などの併用が効果的と思います。
特徴③
◇高い治療効果。長期持続性で90％の方が治療に満足
アビクリア(AviClear)の効果についてはいくつかの臨床研究が論文で発表されています。アビクリアAviClear治療を体験した患者の91％が治療に効果があり、80％の方がニキビの半分以上が解消、10人中9人の患者が治療の1か月後に結果に満足または非常に満足したという良い結果が報告されています。アジア人においては、白人よりも効果が高かったという報告もあります。長期的な効果については、術後３年も効果が継続している症例報告があり、作用機序からは長期的な効果が期待されますが、今後のデータ集積がまたれます。今後新しい情報が発表されれば更新いたします。
アビクリアはこのような方におすすめです
アビクリアは下記のような悩みをお持ちの方におすすめです。
- たびたび繰り返す赤みの強いニキビ
- 皮脂の分泌が多く、お悩みの方
- 顎や頬の頑固な赤いニキビ
- 保険診療のニキビ治療でなかなか改善が見られない方
- 服薬でのニキビ治療は避けたい
- イソトレチノイン等、強い飲み薬の服用を避けたい
アビクリア治療の頻度と費用について
アビクリアは１ヶ月に１度の治療を全３回、顔全体に対して行います。３回で治療は終了します。ですので治療期間は３ヶ月です。
費用は、米国での費用を参考に書きますと、３回で３０００ドル（約４５万円）です。
ニキビができやすい肌の子が、ニキビで悩まなくてようように、ご両親がお子様に勧めて受診される例も多いようです。
アビクリア治療例（英語論文より抜粋）
J Cosmet Dermatol. 2022;00:1–11
Selective photothermolysis with a novel 1726 nm laser beam: A safe and effective solution for acne vulgaris
①治療セッション前 / 半年後 / １年後
まとめ
アビクリアは、ニキビ治療の本質に迫る、革新的なレーザー治療機です。従来のニキビ治療とは異なり、根本的な原因である皮脂腺の過剰分泌にアプローチすることで、ニキビの発生を抑制し、長期的な改善を目指します。
アビクリアの5つの魅力
- FDA承認済み: ニキビ治療用レーザー治療器として、世界で初めてFDAに承認された安心・安全な治療器です。
- 根本治療: 皮脂腺の過剰分泌を抑制することで、ニキビの根本原因を解決します。
- 高い効果: 臨床研究で91％の患者が効果を実感、80％の患者のニキビが半分以上改善しました。
- ダウンタイムなし: レーザー照射後の赤みや腫れはほとんどなく、当日から日常生活に支障ありません。
- 長期持続: 術後3年経過後も効果が持続している症例が報告されています。
アビクリアがおすすめな方
- 繰り返しできるニキビにお悩みの方
- ニキビのできやすい体質の方
- 肌の皮脂の分泌が多い方
- 強い薬による治療を避けたい方
- お子様のニキビ肌を学生のうちに改善させたい方
アビクリアは、日本での正式展開はまだ発表されていませんが、解禁された際には当院でも積極的に導入検討したいと考えております。アビクリアに関する最新情報については、随時当院ホームページにてお知らせいたします。
ニキビにお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。
※１ 2024年１０月現在、ニキビ治療についてFDAの承認を取得した脂腺をターゲットとするレーザー治療機器はアビクリアaviclearとaccureの２機種になりました。aviclearはcutera（キュテラ株式会社）が開発元で、accureはAccure Acne, Inc.により開発されています。日本では現時点でともに未販売であり正式展開は2025年以降の予定です。どちらも2027nmのレーザーを用いて、脂腺をターゲットとしています。これらの脂腺をターゲットとした治療機器が、現在世界の新しいニキビ治療のトレンドになりつつあり、今後の成績報告が待たれます。
